ОРВИи простудыНемедленно вызывайте врача, когда ребенку не получается сбить температуру привычными жаропонижающими средствам, появилась отдышка, и из-за постоянной рвоты его невозможно напоить. Среди детей больше всего больше всего подвержены простудам малыши 1-4 лет, а также уязвимые дети 5-9 лет, отмечают эпидемиологи.

Давайте разберемся, что нужно, а чего не нужно делать при ОРВИ. Чаще всего родители жалуются на такие проявления простуды у детей как повышение температуры до 38-39С, насморк, кашель, охрипший голос, головные боли при повышенной температуре.

Эти признаки не являются специфическими, они характерны для любой острой респираторной инфекции, как вирусного, так и бактериального происхождения. Кстати, на вирусные инфекции приходится близко 80% всех острых респираторных инфекций и близко 20% - это инфекции бактериального происхождения. Из вирусных инфекций в предыдущие годы чаще всего регистрировались грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция.

При гриппе характерной является высокая температура на протяжении 3-5 дней и интоксикация - ломота в теле, суставах, мышцах, головные боли, особенно в лобном участке, плохое самочувствие. Может быть рвота на фоне высокой температуры, высыпания. Кстати, более характерное высыпание в верхней части туловища. Такие проявления как покашливания, першение в горле, умеренная заложенность носа в период высокой температуры минимальные. Они появляются тогда, когда температура спадает.

Чаще всего сейчас идет речь действительно о банальных острых респираторных вирусных инфекциях. Хотя легкомысленно к ним относиться не стоит, потому что ОРВИ опасны осложнениями. Это и воспаление уха, бронхит или обструктивный бронхит, пневмония.
Особенно беспокоят ОРВИ с явлениями нейротоксикоза, то есть когда есть высокая температура, головные боли, рвота другие проявления, их нужно отличать от острого менингита, который представляет угрозу жизни ребенка.

Поэтому врачи предостерегают родителей не заниматься самолечением. В случае недомогания ребенка сразу вызывать участкового педиатра, или семейного врача или скорой, если это происходит ночью. Потому что, скажем, такой общий признак как повышение температуры тела может быть характерный для начала любой инфекционной болезни.

– Родителям стоит немедленно обратиться к врачу, когда температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами, если температура поднимается через каждые три часа. Маму должно насторожить, если ребенок отказывается от еды и питья, если появилась одышка. Потому что одышка не всегда связана с подъемом температуры. Она может свидетельствовать о том, что у ребенка начинается  пневмония. Появление рвоты или диареи - это тоже тревожный признак при ОРВИ, потому что ребенок теряет большое количество жидкости и может требовать не только круглосуточного врачебного присмотра, но и серьезной медикаментозной терапии. Насторожить родителей должны нарушения поведения ребенка (очень возбужден или наоборот слишком хилый, сонливый) и нарушения сознания (головокружение, бред) а также судороги. Все перечисленное - это те симптомы, которые должны побуждать родителей немедленно вызывать врача.

Антибиотики назначает врач

По симптомам в начале заболевания практически невозможно отличить вирусную инфекцию от бактериальной, ведь специфических признаков нет. Четкий ответ о природе инфекции можно получить после лабораторных анализов, объясняют врачи. Далеко не все инфекции требуют назначения антибиотиков. Если у ребенка на протяжении болезни горячка три дня и нет симптомов, которые свидетельствовали бы о бактериальной инфекции, то есть, нет гнойного тонзиллита (нет налетов на миндалинах), если нет эпиглоттиса (воспаление надгортанника), пневмонии, синусита, отита, то об антибиотиках можно не говорить. Назначить антибиотик должен право лишь врач. Родители не должны самовольно применять антибиотик, когда он не нужен. Родителям важно помнить, что антибиотик не собьет температуру, не действует на вирусы и не предотвращает наслоение бактериальной инфекции, и не предотвращает осложнения респираторных инфекций. Частый прием антибиотиков поражает в ребенке флору, которая потом становится нечувствительной к антибиотикам. Это вынуждает врачей впоследствии назначать каждый раз другую группу антибиотиков для детей, которые часто болеют, или увеличивать дозу привычных антибиотиков. В стационаре можно сделать анализ и иметь подтверждение, какой природы инфекция - бактериальная или вирусная. Поэтому врачи могут не назначать антибиотики, невзирая на повышение температуры у ребенка в течение 5-6 дней, потому что ребенок под надзором. Но если идет речь о лечении в домашних условиях, то, по крайней мере, 3-4 дня нужно наблюдать ребенка. Если нет признака бактериальной инфекции, антибиотики давать ненужно. С первого дня заболевания за ребенком должен наблюдать участковый педиатр. Ребенку с первого дня назначат антибиотики, если она имеет гнойный налет на миндалинах, если есть клиника пневмонии, но если есть лишь температура, покашливание, першение в горле, такому ребенку терапия антибиотиком не показана.

Противовирусное - только при гриппе

Есть определенные стандарты в лечении гриппа и ОРВИ взрослых и детей.
– При гриппе назначают противовирусную терапию препаратами «Тамифлю», «Реленца», «Ремантадин», - рассказывают инфекционисты. Последний может быть в аптечной сети, а первые два чаще встречаются в стационарах. Но при других респираторных вирусных инфекциях без противовирусных препаратов можно обойтись. Они не являются рекомендованными согласно врачебным протоколам лечения. Противовирусная терапия при ОРВИ за современными протоколами не показана, потому что считается, что эффект от ее приложения ниже, чем финансовые затраты.

За врачебными протоколами при вирусных простудах дети должны получать симптоматическое лечение. В первую очередь, жаропонижающие препараты - действующее вещество ибупрофен или парацетамол. Ребенок должен много пить. При насморке нужно делать очистку носа солевыми растворами. При сухом или влажном кашле - использовать соответствующие препараты для снятия этих симптомов.
Другие лекарственные средства, лекарства «для иммунитета», витамины, биологически активные добавки, не подходят для лечения ОРВИ. Относительно средств, которые каким-то образом влияют на иммунитет, то их вообще должен назначать лишь иммунолог. Такие средства, но в любом случае не в острый период ОРВИ, назначают имуноскомпрометированным детям. То есть, когда дети имеют врожденные пороки развития иммунной системы, ВИЧ-инфицированные, дети с другими болезнями, которые ведут за собой снижение иммунитета.

В школу и садик не спешить

Выделение вируса происходит на протяжении 5-7 дней болезни, и если недолеченного ребенка отправить в садик или школу, это создает угрозу для других детей, которые будут контактировать с ним.

Вирусы распространяются воздушно-капельным и контактным путем. Потер ребенок глаз, взялся за ручку дверей, и там уже очутились вирусы. Больного ребенка с насморком, кашлем, температурой, даже если это остаточные проявления, нельзя пускать в организованный коллектив, потому что такой ребенок еще опасен для окружающих. Кроме того, если говорить об осложнении ОРВИ, то бактериальные осложнения проявляются как раз на 5-7 сутки. Поэтому ребенок из ОРВИ как минимум 5-7 дней должен побыть дома.
Универсальных средств, чтобы предотвратить респираторные инфекции, нет, отмечают врачи. В период повышения заболеваемости на ОРВИ не рекомендуется посещать людные места, массовые мероприятия в закрытых помещениях, детские комнаты, заведения для отдыха или развития.

Что бы защититься от гриппа, врачи рекомендуют прививки. Особенно вакцинации требуют дети с хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, например, бронхиальной астмой, дети с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, сахарным диабетом, онко-гематологичными заболеваниями. Это дети, которые имеют пониженный иммунитет, и в случае заболевания течение болезни у них будет тяжелее. Таких детей надо защищать. За рубежом принято прививать детей и взрослых от гриппа. Потому что чем больше людей привиты от вируса гриппа, тем больше общая сопротивляемость к вирусам гриппа.

Детям, которые имеют хронические заболевания сердечнососудистой и бронхолегочной системы, нужна еще и прививка от пневмококковой инфекции. Потому что пневмококк идет рядом с гриппом, может вызывать осложнение, потому такие дети должны иметь защиту и от такой инфекции.

От других ОРВИ прививок нет. Общие рекомендации, чтобы меньше простужаться, нужно придерживаться здорового образа жизни, закаляться, много гулять, в период повышенной заболеваемости меньше контактировать с больными, которые чихают, кашляют, имеют насморк.

Читать еще: Закаляйте ребенка и забудьте о респираторных заболеваниях

Не забывайте поделиться ссылкой с друзьями в соц.сетях.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить